Bu haftaki blog makalemızda bukanak baş parmağında pıtrak görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çalışmaları ile inceleyeceğiz. Ayak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun gayrı bölgelerine gereğince henüz karmaşıktır. Kafaparmak ise ayağın hem yeterince oynak olan kısmıdır hem bile yere alma edilen kuvvetin vakit vakit %90’ına derece olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Kafaparmakta yaşanmış olan her türlü dert, muhtıra yaşam kalitesinde ağırbaşlı bozukluğa yolculuk harisabilir. Halluks Valgus; günümüzde giderek artan bir sıklıkla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayağın bediiyat görünümünü bozan, balkılı ve akut bir bukanak esasparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, lügat medlulı itibariyle bukanak esasparmağının auta açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri bile sineermektedir. Kafaparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize eden ve motor hâl sağlayan bir küme intrensek sandık iye olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli yüklük taşıyan kuruluşsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği esenlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine tutkundır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Ayak, evrimsel tadilat esnasında ana fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu kaybetmiştir. Ancak bu tadilat sonucunda de adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın huysuz mesleklevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki kök nedenin ayakkabı alışkanlığı olduğunu destekleyen bir fasılaştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda düzgülü nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda arkaış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tartıın % 1,9 önında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sert çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Ancak genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve bukanak ön kısmınün abduksiyonuna ne olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun gayrı intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabilinden nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabilinden romatizmal hastalıklar, antrparantez esasparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabilinden henüz seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Temelı fasılaştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok henüz pıtrak görünmesine ilgi çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin genetik intikalten çok bayanların erkeklere gereğince henüz şu denli sivri uçlu sıkıntılı, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.

Halluks Valgus Ameliyatı

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.